体检发现甲状腺结节，难免会心头一紧，结节是癌吗？现在不是癌，以后可能发展成癌吗？该如何做才能避免变成癌？听听专家讲解，化解不必要的纠结。

※ 哪些人群需要筛查甲状腺结节？

甲状腺结节是一种常见病，最多见于老年女性。如果结节超过2厘米，部分患者可以自己触摸到较明显的结节，或在照镜子时观察到颈部肿大。

目前超声是筛查甲状腺结节的首选，绝大部分患者常在体检时发现结节，如果初步判定为良性，一般不必再做穿刺活检、CT等检查。甲状腺癌高风险人群应进行常规筛查，包括童年期颈部有辐射暴露史、甲状腺癌遗传病史者的一级亲属等。

※ 如何判别甲状腺结节良恶性？

大部分甲状腺结节为结节性甲状腺肿，属于增生退行性疾病，并非肿瘤。甲状腺超声TI-RADS分级可初步判定结节良恶性程度。1级为无异常，2级为良性结节，3级表示结节以实性为主，可能良性，4级表示结节已具有恶性征象。甲状腺结节一旦发生，通过口服药物缩小的可能性不大，一般可维持大小，或缓慢增长，并且良、恶性结节之间不会相互转化。

※ 发现甲状腺结节怎么处理？

当良性可能性大的结节超过2厘米、轻度怀疑恶性的结节超过1.5厘米、怀疑恶性的结节超过1厘米时，建议做超声引导下的细针穿刺检查，大部分可得明确结果。若有少数仍不能明确诊断，还可通过多基因分子检测癌基因进一步确诊。甲状腺癌多数情况下需要手术治疗，但对于不超过1厘米的微小乳头状癌，如果相对低危，大部分患者也可以不手术，每6个月复查。明确良性的结节每年复查一次即可，若一直无明显变化，可延长复查周期至2～3年一次。

（来源：《健康时报》强国号  受访专家：张彬 北京大学肿瘤医院头颈外科主任医师）