体检发现乳腺结节,难免会心头一紧,结节是癌吗?现在不是癌,以后可能发展成癌吗?该如何做才能避免变成癌?听听专家讲解,化解不必要的纠结。
※ 哪些人群需要筛查乳腺结节?
如果乳腺结节较小,患者自身没有明显症状感受,通常可在体检时筛查出乳腺结节。若患者出现结节增大、乳房疼痛等症状,可能病情已较为严重,因此早诊断、早治疗尤为重要。
建议40岁以内的人群应以超声为主要筛查方式,每年一次,如果发现结节有钙化等征象,可做钼靶片进一步检查。40岁以上的人群应每年做一次超声及钼靶片筛查。对于有相关家族史的人群,应定期通过核磁筛查乳腺结节情况。
※ 如何判别乳腺结节良恶性?
乳腺超声BI-RADS分级结果可以比较明确直观地判别良恶程度。1级为未见异常,2级表示良性,这两类评级的患者不必担心。3级表示良性可能,恶变几率小,应定期随访观察。4级表示恶性可能,并会依据恶变几率做进一步分级,此时患者应遵循专业医生指导,做进一步明确诊断,并及时手术治疗。
※ 发现乳腺结节怎么处理?
对于良性结节,应定期复查随访,无需特殊处理。对于良恶性不能明确的结节,可进行穿刺活检,依据病理诊断结果来明确其性质。
此外,对于有乳癌家族史的女性,可以检测是否携带乳癌相关遗传基因,尤其BRCA1/BRCA2基因,一经检测证实,可以预防性切除乳腺,并且替换人工假体,以保持乳房外形。
专家强调,当患者发现自己有乳腺结节,在病情不明的情况下,切忌随意按揉结节,以避免促使少数患者乳癌转移等不良后果。
(来源:《健康时报》强国号 受访专家:王坤 广东省人民医院乳腺肿瘤科主任医师)