为了提高校医院医护人员的应急急教技能,强化实战意识,加强应急训练,锻炼处置队伍,检验备战状况,查找疏漏,对发现的问题和存在的薄弱环节及时整改,2021年2月3日、4日下午,校医院在钱杰生书记的带领下,对校园中可能发生的突发事件,开展了一场情景逼真的心肺复苏应急演练。
场景模拟宿管员发现有一学生突然倒地,意识丧失,呼叫无反应,拨打校医院急救电话52090120/83795462,校医院医生接到求救电话后,带上急救箱,立即赶赴现场。医生快速评估现场安全,轻拍重唤患者,患者没有意识、没有正常呼吸,无颈动脉搏动(非专业人员无需此步骤),立即进行现场徒手心肺复苏。医生一边给患者进行胸外按压和口对口人工通气,一边同时用手机免提通知在班的同事尽快送除颤仪到现场,并请周围学过心肺复苏的同学协助,帮助拨打120急救电话。
施救医生将患者平卧,跪在患者身旁,快速解开患者衣领和腰带,将有力的一只手的掌根部放在患者胸部正中两乳头连线中点,另一手重叠压在其手背上,双手十指交叉相扣,肘关节伸直,肩、肘、腕在一条直线上,垂直于胸壁,依靠肩部和背部的力量垂直用力快速向下按压30次。按压幅度5-6cm,按压频率100-120次/分,按压与放松时间相等,放松时手掌根部不离开胸壁,也不倚靠在胸壁上,使胸廓充分回弹。然后快速查看并清除患者口中的异物和呕吐物,用压额提颏法使患者头部后仰,打开患者气道,口对口人工通气两次,每次500-600毫升,吹气持续1秒钟以上。胸外按压与人工呼吸比例30:2,不断循环,胸外按压停顿的时间不超过10秒。
当校医院的除颤监护仪送达时,助手迅速打开除颤监护仪,涂上导电膏,将除颤监护仪的两个电极放在患者胸壁正确的位置,查看心电波形为室颤,选择除颤能量200焦耳,充电、放电一气呵成。再立即进行胸外按压和口对口人工通气,五个循环后重新评估患者情况以及是否需要再次除颤。不断循环,直到患者恢复自主心跳和呼吸,或120急救车到达接替并转运患者至有抢救条件的医院。
演练结束后,钱书记肯定了两位医生的反应速度和其他工作人员的主动配合,也发现了有进一步提升的空间,对应急救护工作提出了更高的要求,同时也希望通过全民健康教育和培训,提高全校师生,尤其是体育教师、辅导员、宿管员、红会学生以及学生骨干的心肺复苏技能,使第一目击者能够在第一时间实施心肺复苏,提高心肺复苏成功率。钱杰生也提前告诉大家一个好消息,有厂家希望通过教育基金会给我们三个校区的主要建筑和场所安装体外自动除颤仪(AED),通过对重点人群的培训,届时将大大提高室颤的救治成功率,挽救不该凋谢的生命。
希望通过这次演练,能够进一步提高我院的应急反应能力和心肺复苏水平,增强医院工作人员在工作中的协作能力,为我校师生的生命安全保驾护航。
(校医院 张跃进)