2020年8月20日上午,玄武区卫健委组织专家组来我院进行了医疗质量控制管理检查。检查组由南京市基层卫生协会孙祥华副会长兼秘书长带队,11位成员为南京市各级医疗机构相关学科的专家。本次检查涵盖了医疗文件、医疗服务、放射、检验、药事、护理及医院感染七个方面,以集中听汇报、分组看资料、对照查现场、随机技能考核的方式进行,是对我院医疗质量控制管理情况的全面考核。
检查组对医疗服务的组织管理、规章制度、岗位职责、医疗安全、急诊急救、诊疗技术等执行情况台账资料进行了逐一查看和现场核查,现场随机对医务人员进行了急救技能和抢救流程的考核。医疗文件质量是本次检查的重点之一,检查组随机抽取了50张处方、20张检查申请单、10本门诊病历对照考核标准进行点评计算平均得分。本次医疗质量检查增加了药事、检验、放射、护理和医院感染质量检查,医院感染是本次医疗质量检查的重点,覆盖全科室。
检查组对我院的整体医疗服务质量表示肯定,尤其对急诊、腹泻门诊、中医、口腔等科室工作和服务及全科诊室的设置提出了表扬,对药事、临床检验质量控制管理工作给予了充分肯定。本次检查,也暴露了我院在医疗文书规范、院感等医疗质量控制管理方面仍存在的问题和薄弱环节。检查组对各科室、各方面明显存在的问题提出了具体的整改意见。据悉,玄武区卫健委将于22日上午在玄武医院对全区参加本次质量检查的十余所卫生机构的医疗质量检查情况现场集中反馈和通报。
医院党政领导和相关科室负责人全程陪同了质控管理检查并对专家提出的相关问题分别进行了解读。医院将对照医疗质量管理考核标准,对本次检查情况进行全面总结和整改,进一步以痕迹管理为抓手,以各项医疗质量管理工作有效落实为目的,完善内部管理机制,提升质量管理组织执行力,推动医院各项管理工作的持续进行,切实为师生员工的健康安全保驾护航。