在我们了解什么是诺如病毒前，先来看一些典型案例：
案例1
2017年1月，重庆市某幼儿园30名儿童出现“呕吐、腹泻、腹痛”等临床症状，根据现场流行病学调查、病例临床表现和实验室检测结果，判定为一起诺如病毒暴发疫情，其传播途径可能为呕吐物处置不当导致气溶胶传播，全园罹患率为9.84%（30/305），发病班级儿童罹患率为24.59%（30/122）。
案例2
2018年4月，天津市某小学出现师生呕吐、发热及腹泻症状，24h陆续发病30例，48h新增病例25例，经过72h潜伏期后无新增病例，经当地疾控中心现场流行病学调查和实验室诊断为诺如病毒暴发疫情。本次疫情涉及14个班病例数为55例，罹患率为6.16%（55/893）。
案例3
2018年11月，某水电站建设工地出现以呕吐、腹泻为主要症状的诺如病毒感染性腹泻疫情。此次疫情从2018年11月4日出现首发病例，到11月12日出现末例病例，历时9天，累计发病13例，罹患率为12.38%（13/105）。
1.什么是诺如病毒？
诺如病毒，也叫做诺瓦克病毒，归属于人类杯状病毒科诺如属。自科学家1972年在美国诺瓦克一所学校疫情的粪便标本中首次分离发现后，全世界范围内许多聚集性呕吐腹泻感染疫情已报到与诺如病毒相关。该病毒全年均可感染，寒冷季节高发，其主要感染对象是成人及学龄儿童。
2.诺如病毒如何传播？
诺如病毒感染潜伏期短，感染剂量低，传染性强，10-100个病毒颗粒即可引起感染，容易引发聚集性疫情。一般在感染者的呕吐物和排泄物中可发现诺如病毒。主要的传播途径是粪-口途径传播，可通过以下方式：
接触病人的呕吐物或排泄物；
接触被病人摸过或用过的物品；
呕吐物产生的气溶胶；
接触污染的食物或水。
3.感染后症状及治疗
人感染诺如病毒后，一般在12-48小时发病，引起急性肠胃炎，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主，其它症状为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。病程一般持续2-3天，幼儿和老人可能合并其他感染，导致病程延长。
诺如病毒引起的急性肠胃炎为一种自限性疾病，没有相应的抗病毒药物，抗生素治疗无效，以对症治疗为主，一般在3天内自行痊愈。多次腹泻时，为防止脱水和电解质失衡，一般采用口服方式进行补液。呕吐、腹泻症状严重时，应前往医院治疗。
4.如何预防诺如病毒？
诺如病毒变异性强，目前尚无稳定可供大规模人群接种的疫苗，也无安全稳定的抗毒血清用于高危险人群的防护。
人感染诺如病毒后，建议患者的食物用具、房间等和家人分开使用；保持所住房间的开窗保持空气流通；患者的呕吐物和排泄物要及时消毒处理，以免感染家属，同时清理者也要戴好手套、口罩，避免“中招”。
此外，平时还需注意以下防护：
注意个人卫生，饭前便后勤洗手，采用七步洗手法；
注意饮食卫生，不喝生水，生熟食分开处理；
牡蛎等贝壳类食物可富集海水中的诺如病毒，为高风险食物，要熟透后食用；
少去人群聚集的场所，必须前往时，戴好口罩。
幼托机构、学校和集体单位也要做好学生和单位人员的知识宣传工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，对学校、单位食堂进行食物和水源的卫生管理，定期对集体环境（如教室、办公室、楼梯扶手等）进行消毒处理。一旦出现多名学生或单位人员腹泻、呕吐的情况，建议人员及时回家隔离或就医，并及时向辖区疾控部门报告。
